Cancro do colo do útero

O que é o cancro do colo do útero? 

O cancro de colo do útero é um dos cancros mais comuns em mulheres em todo o mundo.

Começa no colo do útero (cervix), localizado na parte inferior do mesmo.

Sabe-se que infecções persistentes de certos tipos de elevado risco do vírus do HPV aumentam o risco de doença cervical.

A doença cervical, se não for controlada, pode progredir ao longo do tempo para o cancro de colo do útero.

O cancro do colo do útero é uma das formas de cancro mais tratáveis, desde que detectado precocemente e tratado de forma eficaz.¹

Cerca de 530.000 novos casos por ano em todo o mundo;

Aproximadamente 270.000 (51%) vão morrer com este cancro;²

Em Portugal 1.092 novos casos em 2013;³

O cancro do colo do útero é a terceira forma de cancro mais comum nas mulheres a nível mundial.

Vírus do Papiloma Humano - HPV

Rastrear é fundamental

Exame Papanicolau

Teste de HPV da Roche

Data da última revisão: 10.05.2019
Em caso de dúvida, consulte o seu médico ou farmacêutico.
07768257001JAN2016

Este site contém informação sobre produtos e dirige-se a uma vasta audiência, podendo conter detalhes ou informação sobre produtos que, de outra forma, não estariam disponíveis ou válidos no seu país. Por favor considere que não nos responsabilizamos por qualquer acesso a esta informação, que pode não estar em conformidade com qualquer processo legal, regulamentar, de registo ou utilização válidos no seu país de origem.

Fontes:

1. https://www.who.int/health-topics/cervical-cancer#tab=tab_1 (originalmente acedido a 15 Agosto 2022).
2. Ferlay et al., GLOBOCAN 2012. World Cancer Population fact sheet.
3. Portugal, Doenças Oncológicas em Números. 2013. Direcção Geral da Saúde.
4. Nicolas Wentzensen et al., Performance of p16/Ki-67 Immunostaining to Detect Cervical Cancer Precursors in a Colposcopy Referral Population. ClinCancer Rec; 18(15) August 1,2012; 18:4154-4162.
5. Ikenberg et al., Screening for Cervical Cancer Precursors With p16/Ki-67 Dual-Stained Cytology; Results of the PALMS Study. J Nat'l Cancer Inst. 2013; 105(20):1550-1557.
6. Bergeron C., Ordi J., Schmidt D., Trunk MJ, Keller T., Ridder R., for the European CINtec Histology Study Group. Conjunctive p16NK4a testing significantly increases accuracy in diagnosing high-grade cervical intraepithelial neoplasia. Am J Clin Pathol. 2010; 133(3):395-406.
7. Leyden WA, Manos MM, Geiger AM, et al. Cervical cancer in woman with comprehensive health care access: attributable factors in the screening process. J Natl Cancer Inst. 2005;97(9): 675-683. doi:10.1093/jnci/dji115.
8. Andrae B, Kemetli L, Sparén P, et al. Screening-preventable cervical cancer risks: evidence from a nationwide audit in Sweden. J Natl Cancer Inst. 2008;100(9):622-629. doi:10.1093/jnci/djn099.

Perguntas mais frequentes

Quase todos os casos de cancro do colo do útero são causados pelo vírus do papiloma humano (HPV). O vírus é sexualmente transmitido e infecta a maioria dos homens e mulheres, em algum momento de suas vidas. Embora nem todas as mulheres positivas para uma infecção por HPV de alto risco desenvolvam cancro do colo do útero, se a infecção  for persistente e não for controlada pelo sistema imunitário, ao longo do tempo poderá causar alterações celulares que podem levar ao cancro. Este processo pode levar muitos anos, ou até mesmo uma década, pelo que a monitorização regular do colo do útero é essencial.

Habitualmente é feita uma avaliação observacional (inspeção visual (VIA) e/ou o exame Papanicolau (citologia convencional) para rastreio da mulher para cancro do colo do útero. No entanto, atualmente, com a evolução testes moleculares, é possível a detecção direta da presença do material genético do vírus HPV. O procedimento para a recolha de amostra para o teste molecular do HPV e o exame Papanicolau é o mesmo. Contudo, a informação que cada um destes testes revela é diferente, influenciando a tomada de decisão clínica posterior e a jornada do doente. Muitos países avançaram ou estão a avançar para programas de rastreio em que o teste molecular para o HPV é o primeiro teste a ser realizado, para melhor identificar quem está em risco de contrair a doença.

Embora o DNA do HPV seja detectado em mais de 99% dos cancros do colo do útero, muitas mulheres que testam positivo para o HPV  não desenvolvem doença cervical. No entanto, uma vez que não há um padrão das mulheres que conseguem eliminar o vírus e das que desenvolvem cancro invasivo, é importante realizar testes de seguimento e continuar com o acompanhamento. Dois dos genótipos do HPV de risco mais elevado - HPV 16 e HPV 18 - representam cerca de 70% de todos os casos de cancro do colo do útero. Se o teste for positivo para um destes genótipos, pode ser-lhe comunicada a necessidade de um seguimento mais apertado e a realização de exames adicionais como a colonoscopia.

Se não for detectada uma infecção pelo HPV de alto risco, o risco de desenvolver cancro de colo do útero, nos próximos 3-5 anos, é muito baixo. É provável que não seja necessário qualquer acompanhamento até à próxima data de rastreio, segundo as recomendações clínicas actuais.

Sim, continua a ser necessário o rastreio do cancro do colo do útero mesmo que tenha sido vacinada contra o HPV. 

A vacina fornece proteção contra os genótipos de HPV de maior risco, conhecidos como os principais responsáveis pelo desenvolvimento de cancro, no entanto, não protege contra todos os genótipos de HPV. 

Por esta razão, é importante o rastreio cervical fazer parte da rotina de saúde da mulher, para que caso haja a detecção de doença, esta seja identificada precocemente e se reduza a possibilidade de desenvolvimento de cancro.