По-доброто здраве на маточната шийка започва с теб

Скринингът е ключов фактор за превенцията на цервикалния карцином. Научете повече за HPV и рак на маточната шийка.

2

3

4

Разберете какъв е вашият риск

Научете за HPV и цервикалния карцином

Научете повече

Предприемете действия

Прочетете за възможностите за скрининг и как да разчитате резултатите от своите тестове.

Научете повече

Tamika Felder personal HPV and cervical cancer story

Свържете се

Чуйте историите на други жени и опита им с HPV и рак на маточната шийка.

Научете повече

5

6

7

Историята на Даниел: HPV и превенция на цервикалния карцином

Посетете страницата на Даниел, за да проследите нейното пътуване и да научите повече за най-новия HPV скрининг и биомаркерна технология за превенция на рак на маточната шийка.

8

Какъв е случаят с HPV?

Човешкият папилома вирус (HPV) е често срещан вирус, който се пренася предимно чрез сексуален контакт кожа до кожа. Всъщност, HPV е толкова често срещан, че над 80% от сексуално активните възрастни ще имат HPV в даден момент от живота си.

Въпреки че са идентифицирани над 150 типа HPV, само някои са високорискови HPV типове, за които е известно, че причиняват здравословни проблеми като генитални брадавици и рак. Позитивният тест за HPV не говори лошо за Вас, за Вашия партньор или за начина Ви на живот. За HPV вируса няма лечение. Повечето високорискови HPV инфекции нямат симптоми, те са безвредни и се изчистват от имунната система на организма в рамките на две години.

Тъй като често няма симптоми, жената може никога да не разбере, че тя или нейният партньор имат HPV. Въпреки това, когато наличието на HPV продължава, някои високорискови HPV типове могат да прогресират до предракови състояния или рак. При жените HPV 16 и HPV 18 са двата най-високорискови типа, за които е известно, че причиняват близо 70% от случаите на цервикален карцином.

Кликнете върху видеото, за да научите повече за това как HPV инфекциите могат да доведат до цервикален карцином.

9

Над 80% от сексуално активните възрастни ще имат HPV в даден момент от живота си¹

90% от HPV инфекциите се изчистват в рамките на две години²

Цервикалният карцином е едно от най-често срещаните ракови заболявания при жените в цял свят³

70% от случаите на цервикален карцином се причиняват от двата най-високорискови типа, HPV 16 и HPV 18⁴

10

Lorem ipsum

11

12

Преди да говорим за тестване, нека поговорим за ваксината срещу HPV

Преди да разберете възможностите за тестване на човешки папилома вирус (HPV) и рак на маточната шийка, важно е да знаете, че поставянето на HPV ваксина е един от най-добрите начини за предотвратяване на рак на маточната шийка. Ваксинацията срещу HPV осигурява безопасна, ефективна и дълготрайна защита.

Бъдете проактивни по отношение на своето здраве, като научите за своите възможности за тестване

Изследването за HPV и рак на маточната шийка е едно от най-важните неща, които можете да направите за вашето здраве. Всички жени над определена възраст, дори тези в моногамни връзки или със същия дългосрочен партньор, трябва да бъдат изследвани за HPV. Положителният резултат от теста не показва кога или от кого сте се заразили с инфекцията, а някои изследвания показват, че HPV може да остане в латентно състояние за известно време.²

Позитивен HPV резултат от тестването не означава задължително, че имате или ще развиете рак на маточната шийка. Това означава, че може да сте сте изложени на повишен риск. Важно е да знаете кой HPV тип имате, за да разберете напълно какъв е риска за вас.

Споделянето на информация е важно за повишаване на осведомеността, свързана с превенция на рака на маточната шийка. Във видеото по-долу Даниел споделя своята история, с надеждата, че други жени няма да преминат през същото изпитание.

Дори и да сте си поставили HPV ваксина, пак трябва да бъдете изследвани за рак на маточната шийка. Въпреки че наличните HPV ваксини обхващат някои високорискови HPV типове (включително HPV 16 и HPV 18, двата най-рискови генотипа), те не покриват всички високорискови HPV генотипи. Ето защо експертите препоръчват прегледите, свързани с редовен скрининг за рак на маточната шийка, дори след като сте били ваксинирани.

Кликнете тук, за да видите детайлна информация за HPV спрямо PAP тест при цервикален скрининг.

Време е за промяна, скринингът за HPV и PAP не е едно и също

Понастоящем медицинските специалисти използват два вида скринингови теста за рака на маточната шийка, PAP тест и / или HPV тест.

HPV тест: по-чувствителен от PAP теста при откриване на цервикално заболяване (CIN3 +)³

По-чувствителен от PAP теста
Проверява за наличие на високорисков HPV, причината за почти всички случаи на рак на маточната шийка⁴, дори преди да настъпят промени в цервикалните клетки
Изпълнява се с молекулярна технология, която не е обект на различни интерпретации на различни лаборатории
Пропуска по-малко случаи на рак на маточната шийка
Вашият лекар може да препоръча тест за HPV, дори ако вече сте имали HPV ваксина⁵

PAP тест

Търси необичайни промени в цервикалните клетки под микроскоп⁶
Не тества за наличие на HPV инфекция⁷
Представлява субективна интерпретация на търсене на абнормни клетки под микроскоп⁸
Резултатите могат да варират в различните лаборатории
При жени със заболяване това може да създаде фалшиво усещане за безопасност, тъй като близо 30% от жените с рак са получили нормален резултат от теста⁹

Тестът за HPV

Тест за HPV открива ДНК на високорискови HPV при нива на инфекция, за които е доказано, че причиняват високостепенно заболяване на маточната шийка или предраково заболяване. Пробата, необходима за тест за HPV, се взема от шийката на матката от медицински специалист по същия начин като PAP тест - което означава, че не се налага да правите нищо различно по време на Вашия гинекологичен преглед, за да получите по-голяма увереност за своето здраве. След това пробата се изпраща в лаборатория, за да се тества за високорисков HPV на автоматизиран инструмент, използващ молекулярна технология. Тестовете за HPV дават ранен, точен поглед върху риска от рак на маточната шийка.

PAP тест

PAP тестът се използва от около 80 години; търси абнормни клетки върху шийката на матката, които могат да бъдат ранни признаци на рак. Медицинският специалист взима клетъчни проби от шийката на матката и изпраща пробата в лаборатория за изследване под микроскоп от обучен специалист. Нормалният резултат от PAP не винаги означава липса на рак: до една трета от случаите на цервикален карцином се наблюдава при жени с нормален PAP^10,11.

HPV Тест спрямо PAP тест: решение, което е подходящо за вас

Вие и вашият лекар можете да обсъдите кой скринингов тест за рак на маточната шийка е подходящ за вас. Медицинските ръководства предлагат различни начини за използване на HPV и PAP тестове, в зависимост от редица фактори като възрастта на пациента и медицинската история. Различните държави ще вземат решения относно насоки, специфични за техния процес на вземане на решения и прилагане на локално ниво.

В САЩ се препоръчва жените да започнат скрининг на рак на маточната шийка на 21-годишна възраст. Повечето здравни планове обхващат контролни прегледи, които ще включват PAP тест. В САЩ Законът за достъпни грижи (Affordable Care Act (ACA)) насърчава здравните планове да обхващат тестване за високорисков HPV за жени, които са на възраст над 30 години, в допълнение към PAP тест.

Пример за насоки от САЩ - актуализации в разработването

Възраст	Препоръки за скрининг
21 - 29	PAP тест на всеки 3 години
30 - 65	PAP тест на всеки 3 години ИЛИ HPV тест на всеки 5 години ИЛИ Комбиниран тест (PAP и HPV тест) на всеки 5 години¹²

Cobas® HPV тест

Тестът cobas® HPV се използва при скрининг на рак на маточната шийка, за да се определи рискът на жената от предраково заболяване или рак.

Cobas® HPV предоставя три резултата в един тест: индивидуални резултати за HPV16 и HPV18, в допълнение към обобщен резултат за 12 други високорискови типа HPV (hrHPV). Наличието на незабавна информация за риска от цервикален карцином може да помогне на вас и вашия лекар да определите какви следващи стъпки да предприемете. Тестът cobas® за HPV е първият тест, одобрен от FDA, който се използва като първа линия скрининг тест за рак на маточната шийка при жени на възраст 25-65 години.

Процесът на вземане на проби за теста на cobas® HPV е абсолютно същият, както при PAP тест. Вашият лекар ще използва инструмент, наречен спекулум, за преглед на влагалището. С помощта на друго устройство се събират клетъчни проби от шийката на матката. Пробите се поставят във флакон, съдържащ консервираща течност, и се изпращат в лаборатория за HPV тест.

Попитайте вашия лекар при следващото ви посещение в клиниката за теста cobas^® HPV за скрининг на рак на маточната шийка.

Какво представлява колпоскопията

В зависимост от резултата от вашия HPV или PAP тест, може да се наложи повторно тестване. Вашият лекар може да назначи провеждането на допълнителни тестове върху пробата, за да определи допълнително риска от заболяване на маточната шийка. Възможно е да ви препоръчат специализирано неинвазивно гинекологично изследване - колпоскопия, за обстоен преглед на маточната шийка.

Колпоскопията е важна стъпка към превенцията на рак на маточната шийка, при наличието на резултати от теста, които са извън нормата. По време на колпоскопия лекарят използва колпоскоп (уред със специално осветление и лупа за увеличение), за да направи детайлен преглед и да установи проблеми в шийката на матката, които биха били пропуснати с невъоръжено око. Вземането на тъканна проба или цервикална биопсия за лабораторен анализ ще определи дали има клетъчни промени, показващи преканцероза на маточната шийка или рак. След процедурата е нормално да почувствате дискомфорт или болезнено усещане, леко кървене или по-обилна секреция от влагалището.

13

HPV тест: по-чувствителен предиктор за риска от цервикално заболяване

По-чувствителен от Pap теста
Проверява за наличието на високорисков HPV, причината за почти всички случаи на цервикален карцином, дори преди промените в цервикалните клетки да са настъпили 2,3
Провежда се с молекулярна технология, която не е обект на различни интерпретации от различните лаборатории
Пропуска по-малко случаи на цервикален карцином
Вашият лекар може да препоръча тест за HPV, дори ако вече сте си направили HPV ваксина 4

HPV тестът

HPV тестът открива ДНК на високорисков HPV при нива на инфекция, за които е доказано, че причиняват високостепенно цервикално заболяване или предраково състояние. Пробата, необходима за HPV теста, се взема от шийката на матката от специалист по здравни грижи по същия начин като Pap теста - което означава, че няма да се налага да правите нищо различно по време на гинекологичния си преглед, за да бъдете по-уверени за своето здраве. След това пробата се изпраща в лаборатория, за да се тества за високорисков HPV с автоматизиран инструмент, използващ молекулярна технология. Тестовете за HPV дават ранна и точна информация за риска от цервикален карцином.

Pap тестът

Търси необичайни промени в цервикалните клетки под микроскоп 5
Не тества за наличието на HPV инфекция 4
Разчита основно на обучен професионалист, който търси абнормални клетки под микроскоп
Резултати от различните лаборатории могат да варират
При жени със заболяване това може да създаде фалшиво чувство за безопасност, тъй като почти 30% от жените с рак са имали нормален резултат от теста

Pap тестът

Pap тестът се използва вече почти 100 години. Pap тестът търси абнормални клетки върху шийката на матката, които могат да бъдат ранни признаци на рак. Специалистът по здравни грижи взема клетъчни проби от шийката на матката и изпраща пробата в лаборатория за изследване под микроскоп от обучен специалист. Нормалният Pap резултат не винаги означава липса на рак: до една трета от цервикалния карцином се наблюдава при жени с нормален Pap.

14

15

16

Откритият разговор за HPV помага темата да не бъде табу.

"Know your risk for Cervical Cancer" е общност във Facebook, посветена на повишаване на осведомеността и знанията на жените за HPV, ролята му в рака на маточната шийка, значението на скрининговите тестове и свързване с други жени. Присъединете се към нашата общност от над 67 000 участници за допълнителна информация и подкрепа.

Научете повече

17

Референции:

1. Centers for Disease Control and Prevention. Reasons to get vaccinated. Retrieved from https://www.cdc.gov/hpv/parents/vaccine/six-reasons.html (accessed 21 May 2020).
2. Rositch AF, Burke AE, Viscidi RP, Silver MI, Chang K, Gravitt PE. Contributions of Recent and Past Sexual Partnerships on Incident Human Papillomavirus Detection: Acquisition and Reactivation in Older Women. Cancer Res. 2012;72(23):6183–90.
3. Wright TC, Stoler MH, Behrens CM, Sharma A, Zhang G, Wright TL. Primary cervical cancer screening with human papillomavirus: End of study results from the ATHENA study using HPV as the first-line screening test. Gynecol Oncol.2015;136(2):189–97.
4. Walboomers JMM, Jacobs MV, Manos MM, Bosch FX, Kummer JA, Shah KV, et al. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Pathology. 1999;189(1):12–9.
5. Centers for Disease Control and Prevention. HPV vaccine information for young women January 2017. Available at: https://www.cdc.gov/std/hpv/stdfact-hpv-vaccine-young-women.htm (accessed 21 May 2020).
6. https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/pap-test (accessed 13 January 2021).
7. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/infectious-agents/hpv/hpv-and-hpv-testing.html (accessed 11 January 2021).
8. Singer A, Monaghan JM, Quek SC, Deery ARS. Lower genital precancer: colposcopy, pathology and treatment. 2nd edition. Blackwell Science; 2000
9. Sung H, Kearney KA, Miller M, Kinney W, Sawaya GF, Hiatt RA. Papanicolaou smear history and diagnosis of invasive cervical carcinoma among members of a large prepaid health plan. Cancer. 2000;88(10):2283–9.
10. Leyden WA, Manos MM, Geiger AM, Weinmann S, Mouchawar J, Bischoff K, et al. Cervical Cancer in Women With Comprehensive Health Care Access: Attributable Factors in the Screening Process. Jnci J National Cancer Inst. 2005;97(9):675–83.
11. Andrae B, Kemetli L, Sparén P, Silfverdal L, Strander B, Ryd W, et al. Screening-Preventable Cervical Cancer Risks: Evidence From a Nationwide Audit in Sweden. Jnci J National Cancer Inst. 2008;100(9):622–9.
12. U.S. Preventive Services Task Force. Final Recommendation Statement, Cervical Cancer: Screening. Retrieved from https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/cervical-cancer-screening (accessed 21 May 2020).