Fibrillazione Atriale
1.036.448
mila
mila
persone colpite1
10%
della popolazione ≥80 anni2
1,7%
di prevalenza, che
aumenta con l’età1,3
aumenta con l’età1,3
1,5-1,9
aumento del rischio di morte
negli uomini e nelle donne3
negli uomini e nelle donne3
50%
dei decessi nelle persone con FA è causato da ictus e Scompenso Cardiaco3
BIBLIOGRAFIA
1. Andreotti F et al. Prevalenza della Fibrillazione Atriale, eleggibilità al trattamento e consumo di anticoagulanti orali nelle Aziende Sanitarie italiane: impatto dei nuovi anticoagulanti. G Ital Cardiol 2017;18(3):230-238 2. Disturbi del ritmo. Sportello cuore. Disponibile al link http://www.sportellocuore.it/curare/disturbi-ritmo/fibrillazione_atriale_cuore_trattamenti-2193411/ news/2019-03-22/ Ultimo accesso 12.01.2021 3. Censi F, Donati G, Calcagnini G, Mattei E, Gargaro A, Biancalana G, Capucci A, Puglisi A. Fibrillazione Atriale: tecnologie a supporto della strategia pill-in-the-pocket. Roma: Istituto Superiore di Sanità; 2014. (Rapporti ISTISAN 14/15).
1. Andreotti F et al. Prevalenza della Fibrillazione Atriale, eleggibilità al trattamento e consumo di anticoagulanti orali nelle Aziende Sanitarie italiane: impatto dei nuovi anticoagulanti. G Ital Cardiol 2017;18(3):230-238 2. Disturbi del ritmo. Sportello cuore. Disponibile al link http://www.sportellocuore.it/curare/disturbi-ritmo/fibrillazione_atriale_cuore_trattamenti-2193411/ news/2019-03-22/ Ultimo accesso 12.01.2021 3. Censi F, Donati G, Calcagnini G, Mattei E, Gargaro A, Biancalana G, Capucci A, Puglisi A. Fibrillazione Atriale: tecnologie a supporto della strategia pill-in-the-pocket. Roma: Istituto Superiore di Sanità; 2014. (Rapporti ISTISAN 14/15).
La Fibrillazione Atriale aumenta del
25% il rischio di ictus1
È fondamentale instaurare una corretta terapia anticoagulante orale che riduce del
64% il rischio di ictus ma può aumentare Il rischio di emorragie2-4
≥50% dei pazienti con Fibrillazione Atriale non riceve alcun trattamento per prevenire l’ictus2,5
È pertanto importante monitorare il rischio trombotico e il rischio emorragico6-9
- Gli score di rischio trombotico ed emorragico supportano l’implementazione della terapia anticoagulante orale6-9
- Le più recenti linee guida riportano le raccomandazioni di utilizzo degli score di rischio CHA2DS2-VASc, ABC6-10
ABC: Age, Biomarker, Clinical History; CHA2DS2-VASc: score di rischio trombotico; HAS-BLED: score di rischio emorragico
BIBLIOGRAFIA
1. Blackshear, Joseph L., MD. The Annals of Thoracic Surgery, 1996;61:755 759. 2. Alamneh E. Am J Cardiovasc Drugs. 2016 Jun;16(3):183 200. 3. Xian Y et al. (2017). JAMA. 14, 317(10), 1057- 1067. 4. Pugh D et al. (2011) Age Ageing. 40(6), 675-83. 5. Alamneh E. Am J Cardiovasc Drugs. 2016 Jun;16(3):183 200. 6. Kirchhof P, et al. Eur Heart J 2016;37:2893–962. 7. January CT, et al. Circulation 2014;130:e199–e267 8. January CT, et al. Circulation 2019;140:e125-e151. 9. Steffel J, et al. Eurospace 2018;20:1231–42. 10. Hindricks G et al. European Heart Journal (2020) 42, 373-498 doi:10.1093/eurheartj/ehaa612
1. Blackshear, Joseph L., MD. The Annals of Thoracic Surgery, 1996;61:755 759. 2. Alamneh E. Am J Cardiovasc Drugs. 2016 Jun;16(3):183 200. 3. Xian Y et al. (2017). JAMA. 14, 317(10), 1057- 1067. 4. Pugh D et al. (2011) Age Ageing. 40(6), 675-83. 5. Alamneh E. Am J Cardiovasc Drugs. 2016 Jun;16(3):183 200. 6. Kirchhof P, et al. Eur Heart J 2016;37:2893–962. 7. January CT, et al. Circulation 2014;130:e199–e267 8. January CT, et al. Circulation 2019;140:e125-e151. 9. Steffel J, et al. Eurospace 2018;20:1231–42. 10. Hindricks G et al. European Heart Journal (2020) 42, 373-498 doi:10.1093/eurheartj/ehaa612
- La diagnosi si basa sulla misurazione del tracciato del ritmo tramite elettrocardiogramma (ECG)1
- Tutti gli episodi che durano ≥30 secondi sono diagnosticati come Fibrillazione Atriale1
Misurazione delle pulsazioni del battito cardiaco2.
Il paziente deve rivolgersi al medico in caso di2:
• Cambiamento improvviso delle pulsazioni
• Battito cardiaco 60 bpm o > 100 bpm
Il paziente deve rivolgersi al medico in caso di2:
• Cambiamento improvviso delle pulsazioni
• Battito cardiaco 60 bpm o > 100 bpm
- ECG2
- Holter (ECG portatile)2
- Ecocardiogramma2
- Radiografia2
- Esami del sangue2
bpm: battiti per minuto
BIBLIOGRAFIA
1. Hindricks G et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). 2. European Heart Journal, ehaa612. (2020) 00, 1125 Istituto Superiore di Sanità. Fibrillazione atria1le. Diagnosi. Disponibile al link: https://www.issalute.it/index.php/la-salute-dalla-a-alla-zmenu/ f/fibrillazione-atriale#diagnosi Ultimo accesso 12.01.2021
BIBLIOGRAFIA
1. Hindricks G et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). 2. European Heart Journal, ehaa612. (2020) 00, 1125 Istituto Superiore di Sanità. Fibrillazione atria1le. Diagnosi. Disponibile al link: https://www.issalute.it/index.php/la-salute-dalla-a-alla-zmenu/ f/fibrillazione-atriale#diagnosi Ultimo accesso 12.01.2021
DIAGNOSI
PRECOCE
PRECOCE
- ≤ 40% dei pazienti sono asintomatici e in gran parte non è diagnosticata1
RISCHIO
TROMBOTICO
TROMBOTICO
- La stratificazione del rischio trombotico è raccomandata dalle linee guida ESC per instaurare la corretta terapia anticoagulante e prevenire l’ictus2
- ≥50% dei pazienti non riceve il trattamento per la prevenzione dell’ictus3,4
- Una buona percentuale di sottotrattamenti è legata al timore di insorgenza di emorragie5
RISCHIO
EMORRAGICO
EMORRAGICO
- Il beneficio clinico della TAO, supera il rischio emorragico legato alla terapia stessa6
- Le emorragie maggiori (intracraniche e gastrointestinali), posso avere effetti molto rischiosi per il paziente7,8
- Gli attuali punteggi di rischio clinico hanno una modesta capacità predittiva. Recenti evidenze hanno dimostrato il valore dell’ABC bleeding score, che comprende fattori modificabili aumentandone le performance9,10
ABC: Age, Biomarker, Clinical History; TAO: terapia anticoagulante orale
BIBLIOGRAFIA
1. Xiong Q, et al. Int J Cardiol 2015;191:172–7. 2. Hindricks G et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). European Heart Journal, ehaa612. (2020) 00, 1125. 3. Piccini JP . JAMA Cardiol. 2016 Apr 1;1(1):63-4. doi: 10.1001/jamacardio.2015.0382. 4. Alamneh E. Am J Cardiovasc Drugs. 2016 Jun;16(3):183-200. doi: 10.1007/s40256-016-0161-8. 5. Berg DD, et al. Circulation 2019;139:760–71. 6. Lip GYH, et al. Eurospace 2011;13:723–46. 7. Hankey GJ et al. Stroke. 2014 May;45(5):1304-12. 8. Garcia DA et al. Am Heart J. 2020 Mar;221:1-8. 9. Hijazi Z, et al. (2016). Lancet 387, 2302 2311. 10. Berg DD, et al. Circulation 2019;139:760–71
BIBLIOGRAFIA
1. Xiong Q, et al. Int J Cardiol 2015;191:172–7. 2. Hindricks G et al. 2020 ESC Guidelines for the diagnosis and management of atrial fibrillation developed in collaboration with the European Association of Cardio-Thoracic Surgery (EACTS). European Heart Journal, ehaa612. (2020) 00, 1125. 3. Piccini JP . JAMA Cardiol. 2016 Apr 1;1(1):63-4. doi: 10.1001/jamacardio.2015.0382. 4. Alamneh E. Am J Cardiovasc Drugs. 2016 Jun;16(3):183-200. doi: 10.1007/s40256-016-0161-8. 5. Berg DD, et al. Circulation 2019;139:760–71. 6. Lip GYH, et al. Eurospace 2011;13:723–46. 7. Hankey GJ et al. Stroke. 2014 May;45(5):1304-12. 8. Garcia DA et al. Am Heart J. 2020 Mar;221:1-8. 9. Hijazi Z, et al. (2016). Lancet 387, 2302 2311. 10. Berg DD, et al. Circulation 2019;139:760–71
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