Scompenso Cardiaco
NT-proBNP
Quali sono le soluzioni diagnostiche a disposizione di chi si prende
cura ogni giorno dei pazienti con Scompenso Cardiaco?
Quali sono le soluzioni diagnostiche a disposizione di chi si prende
cura ogni giorno dei pazienti con Scompenso Cardiaco?
NT-proBNP
L’uso dei peptidi natriuretici è raccomandato dalle Linee Guida
come ausilio nella diagnosi di Scompenso Cardiaco1-7
come ausilio nella diagnosi di Scompenso Cardiaco1-7
NT-proBNP assume un ruolo importante come discriminante
sia nel setting acuto sia in quello non acuto
sia nel setting acuto sia in quello non acuto
Rule out da scompenso cardiaco con valori 125pg/mL
Risparmio potenziale di 40-45% delle ecocardiografie8,*
Risparmio potenziale di 40-45% delle ecocardiografie8,*
NT-proBNP in PS migliora l’outcome dei pazienti.
Riduzione del 35% delle riospedalizzazioni in 60 giorni
verso modelli di cura senza il biomarcatore12
Riduzione del 35% delle riospedalizzazioni in 60 giorni
verso modelli di cura senza il biomarcatore12
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*Rispetto all’utilizzo in tutti i pazienti con sintomi compatibili con SC (Scompenso Cardiaco)
NPV: Negative Predictive Value MMG: Medico di Medicina Generale
BIBLIOGRAFIA
1. Aspromonte N et al.G Ital Cardiol 2016;17(9):615-656 2. Ponikowski et al. Eu Heart J 2016 Jul 14;37(27):2129-2200 3. Yancy et al. J Am Coll Cardiol. 2017 Aug 8;70(6):776-803 4. Menunni et al. G Ital Cardiol 2016;17(9):657-686 5. Mortara A. et al,G Ital Cardiol 2019;20(5):289-334 6. Di Tano et al. G Ital Cardiol 2018;19 (10):568-590 7. https://www.nice.org.uk/guidance/NG106 8. Al Barjas, et al. (2004). Eur J of Heart Failure Supplements, 3: 51. 9. Ponikowski, P. et al. (2016). Eur Heart J, 37(27): 2129-2200 10. Gustafsson, et al. (2005). J Card Fail, 11(5 Suppl):S15-20 11. Januzzi, J.L. et al. (2006). Eur Heart J, 27, 330-337 12. Moe, G. W. et al. (2007). Circulation, 115(24), 3103-3110.
BIBLIOGRAFIA
1. Aspromonte N et al.G Ital Cardiol 2016;17(9):615-656 2. Ponikowski et al. Eu Heart J 2016 Jul 14;37(27):2129-2200 3. Yancy et al. J Am Coll Cardiol. 2017 Aug 8;70(6):776-803 4. Menunni et al. G Ital Cardiol 2016;17(9):657-686 5. Mortara A. et al,G Ital Cardiol 2019;20(5):289-334 6. Di Tano et al. G Ital Cardiol 2018;19 (10):568-590 7. https://www.nice.org.uk/guidance/NG106 8. Al Barjas, et al. (2004). Eur J of Heart Failure Supplements, 3: 51. 9. Ponikowski, P. et al. (2016). Eur Heart J, 37(27): 2129-2200 10. Gustafsson, et al. (2005). J Card Fail, 11(5 Suppl):S15-20 11. Januzzi, J.L. et al. (2006). Eur Heart J, 27, 330-337 12. Moe, G. W. et al. (2007). Circulation, 115(24), 3103-3110.
Valori elevati di NT-proBNP predicono outcomes negativi; valori in forte diminuzione
denotano un miglioramento della prognosi1-7 e dell’outcome clinico7-9
denotano un miglioramento della prognosi1-7 e dell’outcome clinico7-9
Elaborazione grafica di dati da Ref. 9
NT-proBNP è indicato come biomarcatore d’elezione nella gestione del paziente
con Scompenso Cardiaco per il suo elevato valore prognostico,
anche con l’impiego delle nuove terapie ARNi (sacubitril/valsartan)10
con Scompenso Cardiaco per il suo elevato valore prognostico,
anche con l’impiego delle nuove terapie ARNi (sacubitril/valsartan)10
Rischio di ospedalizzazione per SC e di morte per cause CV in base
al raggiungimento o meno del valore di NT-proBNP ≤1,000 pg/ml a 1 mese
dalla randomizzazione, indipendentemente dalla terapia11
al raggiungimento o meno del valore di NT-proBNP ≤1,000 pg/ml a 1 mese
dalla randomizzazione, indipendentemente dalla terapia11
Figura 1 da Ref.11
Rischio all’endpoint primario dopo 1 mese dalla randomizzazione nei pazienti con NT-proBNP > 1.000 pg/ml che hanno raggiunto una riduzione di NT-proBNP a 1 mese dopo la randomizzazione vs i pazienti che non hanno ottenuto una riduzione di NT-proBNP a 1 mese dalla randomizzazione. Il rischio a 3 anni di follow-up era inferiore del 50% in coloro che avevano raggiunto NT-proBNP ≤ 1.000 pg/ml vs chi non l’aveva raggiunto.
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BIBLIOGRAFIA
1. Deberadinis (2012). Curr Opin Cardiol 27 (6), 661-668. 2. Chiong (2010). Heart Fail Rev 15 (4), 275-291. 3. McMurray (2012). Eur Heart J, doi: 10.1093/eurheart/ehs104. 4. Weiner (2012). Eur J Heart Fail 15(3), 342-351. 5. Januzzi (2012). Arch Cardiovasc Dis. Jan;105(1): 40-50. 6. Masson et al. (2008). J Am Coll Cardiol 52, 997-1003. 7. McMurray JJV et al. (2014). Eur J Heart Fail, 17: 242-247. 8. Jhund PS et al.(2014). Eur J Heart Fail, 16: 671-677. 9. Packer M et al. (2014). Circulation, 131(1): 54-61;10. McKie PM et al, J Am Coll Cardiol. 2016 Dec 6;68(22):2437-2439 11. Zile MR, et al. J Am Coll Cardiol 2016;68:2425-36.
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Il documento di consenso ANMCO/FADOI/SIAARTI/SIC/SIMG/SIMI/SIMEU,
inerente il percorso del paziente con SC acuto, evidenzia i Peptidi Natriuretici
alla dimissione come utile indicatore per la stratifi cazione del rischio
e la defi nizione del piano di monitoraggio del singolo paziente1.
NT-proBNP alla dimissione:
• è altamente predittivo di mortalità o riospedalizzazione per SC a 180 gg2,3
• è un importante supporto al il monitoraggio della malattia e alla continuità assistenziale4
• è altamente predittivo di mortalità o riospedalizzazione per SC a 180 gg2,3
• è un importante supporto al il monitoraggio della malattia e alla continuità assistenziale4
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ANMCO: Associazione Nazionale Medici Cardiologi Ospedalieri; FADOI: Federazione delle Associazioni dei Dirigenti Ospedalieri; SIAARTI: Società Italiana di Anestesia Analgesia Rianimazione
e Terapia Intensiva; SIC: Società Italiana di Cardiologia; SIMG: Società Italiana di Medicina Generale e delle Cure Primarie; SIMI: Società Italiana di Medicina Interna; SIMEU: Società
Italiana della Medicina di Emergenza- Urgenza.
BIBLIOGRAFIA
1. Mortara et al; G Ital Cardiol 2019 20(5):289-334. 2. Bhardwaj A, Januzzi JL Jr. Crit Pathw Cardiol. 2009;8:146-150 3. Salah et al. J Am Heart Assoc. 2019;8:e010309. 4. Mennuni et al, G Ital Cardiol 2016;17(9):657-686.
BIBLIOGRAFIA
1. Mortara et al; G Ital Cardiol 2019 20(5):289-334. 2. Bhardwaj A, Januzzi JL Jr. Crit Pathw Cardiol. 2009;8:146-150 3. Salah et al. J Am Heart Assoc. 2019;8:e010309. 4. Mennuni et al, G Ital Cardiol 2016;17(9):657-686.
BIBLIOGRAFIA
1. McKie, PM., et al. (2016). J Am Coll Cardiol 68(22), 2437-2439 2. Ponikowski et al. Eu Heart J 2016 Jul 14;37(27):2129-2200; 3. Yancy et al. J Am Coll Cardiol. 2017 Aug 8;70(6):776-803; 4. Menunni et al. G Ital Cardiol 2016;17(9):657-686; 5. Mortara A. et al,G Ital Cardiol 2019;20(5):289-334; 6. Di Tano et al. G Ital Cardiol 2018;19 (10):568-590; 7. https://www.nice.org.uk/guidance/NG106.
1. McKie, PM., et al. (2016). J Am Coll Cardiol 68(22), 2437-2439 2. Ponikowski et al. Eu Heart J 2016 Jul 14;37(27):2129-2200; 3. Yancy et al. J Am Coll Cardiol. 2017 Aug 8;70(6):776-803; 4. Menunni et al. G Ital Cardiol 2016;17(9):657-686; 5. Mortara A. et al,G Ital Cardiol 2019;20(5):289-334; 6. Di Tano et al. G Ital Cardiol 2018;19 (10):568-590; 7. https://www.nice.org.uk/guidance/NG106.